老花突變近視 白內障惹的禍         
【聯合晚報／記者陳麗婷╱台北報導】

有老花眼的民眾若突然視力變好，當心可能是白內障。大學眼科總院長林丕容日前收治一名50歲擔任科技研發副總的黃先生，他10年前做了近視雷射手術，原本視力品質都很好，最近卻感覺近視增加，反而老花問題不大。檢查才發現是白內障引起，因水晶體變厚，形成短暫凸透鏡效應，使得看近物較清楚，其實已有白內障，應趕緊治療。

林丕容說，患者近一年來近視度數增加近450度，且伴隨多重影像、視線朦朧白霧化，開會時要在投影螢幕前才能看清楚，晚上開車更是驚險萬分，但原本的老花眼卻好像消失了。就醫檢查發現是白內障，因內部硬化腫脹混濁，使水晶體逐漸變厚，產生暫時性凸透鏡效應，看近物較為清晰，但等水晶體愈來愈厚，又會逐漸看不清楚。

黃先生後來接受「抗老花晶體置換」，因為有看遠、看近及夜間開車需求，又做了無刀飛秒雷射，搭配新型「非球面多焦點散光晶體」，目前恢復良好。

大學眼科體系白內障主任委員林鴻源醫師表示，傳統白內障手術傷口較大，日前引進的無刀飛秒雷射，具備3D即時影像定位與光學相干斷層掃描，手術截口較精準、囊袋製作也較圓滑平整，且保留更多的內皮細胞，避免角膜水腫，降低併發症機率，術後大多3天至一周，即可恢復正常坐息。

新型非球面多焦點散光人工水晶體，可一次處理白內障、近視、散光、遠視及老花現象等5合1問題，術後幾乎不需要依賴眼鏡，非球面設計也有助夜間視力，讓視覺品質更佳。

林丕容提醒，患者若眼角膜、視網膜健康，術後效果較好，建議患者跟醫師討論適當的手術時機，不是一味等白內障「成熟」再手術，以免延誤治療。

【2013-09-04/聯合晚報/A12版/焦點】

治療白內障 快又準！

2014/06/10
【文／林煥堯】
隨著年齡老化，白內障成為不少銀髮族的煩惱，眼前一片霧茫茫，不僅視力不清楚，連生活品質都受到影響，尤其現代人用眼過度，不少人不到五十歲就出現早發性白內障，白內障的年齡層逐漸下降，據估計，國內白內障人口已達十五萬人，對國人的眼睛健康影響甚鉅。

治療白內障，唯一的方法是超音波晶體乳化手術清除並植入人工水晶體，經過多年發展，人工水晶體已朝向「功能性人工水晶體」方向邁進，也就是說，患者可根據不同視力需求，選擇不同功能，像是解決老花、矯正近視、遠視、散光、提供藍光保護的功能性水晶體，而在最近，新的白內障手術──飛秒雷射屈光晶體手術引進台灣，讓新的技術，與功能性人工水晶體的搭配更加完美。

白內障手術升級版，更安全、穩定

中壢大學眼科院長林鴻源醫師表示，白內障手術是以超音波晶體乳化術把變硬的水晶體震碎、吸出，再植入人工水晶體，而飛秒雷射屈光晶體手術是將飛秒雷射技術應用於切開囊袋及切割水晶體，讓手術後感染機率降低、提高功能性水晶體的穩定度、減少超音波能量對角膜、韌帶、後囊的傷害，還可矯正散光，可說是白內障手術的最新升級版！

白內障手術必須在角膜切割出2mm～3mm的小傷口，傳統是用鋼刀切開，現在導入飛秒雷射之後，以飛秒雷射極速切割，不但傷口更密合、平整，連帶使得術後的復原時間加快、術後散光現象減少，感染的機率也跟著降低。

「另在超音波晶體乳化及水晶體植入前，要做前囊撕開術，切出一個0.5mm的小圈圈，而對於功能性人工水晶體，前囊開口的大小、圓度及平整度至關重要，如今導入飛秒雷射直接取代手動撕開前囊，就好比原本用手畫圓圈改為圓規畫圈圈並以飛秒雷射切割，當然在穩定性與安全度上提高不少。」

且在超音波乳化、震碎的過程中，如果水晶體變硬，或是超音波的能量太大，有可能提高角膜內皮細胞受損的風險，術後角膜水腫的機率也會增加，飛秒雷射屈光晶體手術，可在超音波震碎前，先用飛秒雷射把水晶體切割，降低超音波能量對角膜的影響，除了安全外也加快術後的復原時間。

除此之外，合併散光的患者，除了高階的散光人工水晶體外，傳統上是用鑽石刀在角膜上切割30～70度左右的弧形以矯正散光，但是導入雷射技術後，可以飛秒雷射精準的切割出角膜弧形，對於低散光的患者，有很大的幫助。

提高術後的滿意度與生活品質

林鴻源醫師近日就成功為一名六十歲的女性施行這項最新的白內障手術，術後原本的散光降為零度，且植入功能性人工水晶體之後，原本八百度的近視，也完全矯正，「這位患者之前已有一眼做過傳統手術，這次透過最新的飛秒雷射技術，術後恢復時間更快，對於治療效果覺得非常滿意。」

但這項技術也不是每個人都適合，像是角膜曾經受過傷、留疤，或是表面不夠透明，都暫時不宜施行。

高科技與新技術的搭配

治療效果更完美

林鴻源醫師強調，功能性人工水晶體提升患者術後更好的生活品質，但這類高科技人工水晶體，需要良好的手術技術才能相輔相成，「尤其像是具有調節功能，如：矯正散光、老花的人工水晶體，都非常需要良好的技術做搭配，一旦水晶體定位不夠精準，術後的滿意度將會打折扣。」

人工水晶體從最早的單焦點人工水晶體只能矯正近視、遠視，發展至有提供藍光保護、矯正散光、老花的人工水晶體，對於希望擁有良好術後生活品質的人來說，提供更多的治療選擇。

飛秒雷射白內障屈光手術 可以重新打造個人視力?    2014/06/25
【文／林煥堯】
先進科技的魅力，雙眼明診所總院長何一滔很有體會。不少科技高階主管、工程師發現眼睛模糊，好像有東西覆蓋眼球上面，診斷時了解是年輕型白內障，常會詢問是否有高科技醫療設備進行手術，「他們聽說有用電腦處理的飛秒白內障屈光雷射手術，指名要用電腦開刀。」何一滔醫師說，飛秒雷射手術還沒有引進國內以前，許多科技新貴已經迫不及待要感受新穎科技帶來的高醫療品質。

白內障是人體自然老化的現象之一，以往白內障多發生於50歲以上的中老年人，隨著3C產品的普及，投入科技業的人口數不斷上揚，長期緊盯螢幕工作，科技新貴有年輕白內障的比例逐漸升高，統計指出，國內接受白內障手術已從十一萬人攀升到十五萬人，其中不少是大量用眼的科技人口。

何一滔醫師指出，白內障手術已是穩定成熟的眼科手術，目前主要是小切口的乳化超音波手術，醫師要用到器械工具，在眼球上切出約2mm微小主傷口及1mm輔助傷口，手術品質全靠醫師手法及經驗，但新引進的飛秒雷射白內障前置手術，全程使用電腦斷層精確測量，切口精確，同步進行精密、客製化更安全的分割，能讓後續超音波乳化過程更有效率，醫師能夠完全掌握術前術後的視力品質，所以深受新貴喜愛。

飛秒雷射手術是白內障手術的新突破，講求精準度，安全性，可以專為個人視力品質量身定做。採用360度電腦斷層掃描導引手術位置，然後進行飛秒（femtosecond）雷射步驟，手術時間約40秒，即能同步進行精密、客製化的安全分割，傷口密合、平整，而且雷射熱能低，可以減少對水晶體囊膜內皮細胞的損傷，降低感染機率及二次白內障併發症的發生，術後復原加速，提高患者術後視力及生活品質。

何一滔醫師認為，飛秒雷射手術的精準度、安全性較高，不只是科技新貴，同樣適合一般普遍性的白內障患者，尤其對手術安全性、對裸視品質要求高的人，又不想戴眼鏡矯正屈光、崇尚科技高品質的人，都適合用飛秒雷射手術。白內障患者通常有近視、散光、老花屈光問題，國人散光約有3成以上在75度到150度，散光人口中的8％超過200度，何一滔醫師建議可搭配全能型人工水晶體，達到標準化及客製化的治療效果。

何一滔醫師表示，有感台灣眼科技術需與世界同步，引進飛秒雷射白內障屈光手術，期望國人享有世界頂級設備，以這項先進技術能夠嘉惠更多的民眾，擁有優良視力品質。

無刀飛秒雷射 有效治療白內障     2014/06/10
【經濟日報／台北訊】
手術精準、傷口微細、術後併發症機率降低 一周內可恢復

現年50歲，擔任科技業研發副總的黃先生，10年前做過近視雷射手術，整體視力品質一直很穩定。近一年來，近視度數增加近450度，且伴隨多重影像、視線朦朧白霧化、開會時甚至要跑到投影螢幕前才能看得清楚，晚上開車驚險萬分，就醫檢查才發現有散光及白內障加劇的問題。

大學眼科總院長林丕容說，白內障在發展過程中，會因內部硬化腫脹混濁，使得水晶體逐漸變厚，中央處變凸導致眼睛屈光力增加，有如內建一付老花眼鏡，會發生有一段期間，看近物比以往清晰，但當水晶體變得更混濁、更厚時，又會變成近物看不清楚。黃先生接受「抗老花晶體置換」，利用「無刀飛秒雷射」，搭配具有處理「白內障、老花、散光、近視及遠視」等五合一功能的「多焦點散光晶體」，現在視力看遠1.0，看近也是1.0，開車及看手機都沒問題。

大學眼科體系白內障主任委員林鴻源醫師表示，白內障的治療方式是手術搭配人工水晶體。新引進的無刀飛秒雷射，全程以雷射方式進行，加上透過3D影像定位與斷層掃描（OCT），手術截口更微細、更精準、囊袋製作也較圓滑平整，且透過雷射分解水晶體，可大量減少超音波能量，保留更多的內皮細胞，避免角膜水腫，讓手術併發症機率降低、術後三天至一星期就可恢復正常作息。（劉靜君）

【2013-09-13/經濟日報/C11版/企業商機】